Newsletter du 21/03/24 : les sujets pratico-pratiques de la semaine

 

Un comparateur neutre d'assurances vie :
https://comparateur.leparisien.fr/meilleure-assurance-vie-comparatif/
Une échelle brève pour mesurer le stress :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7467648219924372/
Que faire quand un parent nous dit qu'un enseignant rabaisse son enfant ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7467978513224676/
Faire son cabinet dans un studio : comment être dans les clous ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7467904116565449/
Mise aux normes anti-incendie : 580 €, c'est un prix correct ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7467840016571859/
Est-ce possible de remplir une feuille de soins papier pour un bilan puis de faire passer la carte vitale via le logiciel de télétransmission pour les séances ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7467090959980098/
Des avis sur langageoral.com et langageecrit.com :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7467053466650514/
Un article sur la déductibilité des frais de santé :
https://www.mesalertesetconseils.fr/2017-06/vos-frais-de-sante-deductibles-FRACMSAR_EU01030101
Frais d'optique : ce n'est pas la même chose.
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7463604963662031/
Que faire quand un Ehpad refuse de payer la double prise en charge ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7466618360027358/
Un autre (c'est une épidémie ?) :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7465069883515539/
Demande de PAP : qui remplit ça ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7470699119619282/
Viamedis : tout n'est pas revenu à la normale.
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7464796976876163/
Combien peut-on se verser au début ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7463102777045583/
L'examen de conformité fiscale des AGA a-t-il un intérêt particulier ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7462672790421915/
Lecteurs de cartes Vitale à 10 € : il faut emporter les deux à domicile.
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7462551290434065/
Chèques vacances : comment les passer dans la compta ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7460828633939664/
Comment déclarer des droits d'auteur ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7460502053972322/
Sondage : faut-il travailler le 1er et le 8 mai (voire le 9) ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7456910340998160/
SCPI vs compte à terme vs assurance vie :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7455661711123023/
Bail pro : comment faire avec des associés, mais sans SCM ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7455339404488587/
Comment déclarer des honoraires de CPTS ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/permalink/7267733676582495/
Quelles formations donnent droit au crédit d'impôt ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7451494608206400/
Fait-on / facture-t-on un bilan de renouvellement toutes les 50 séances pour les amo 14 (réponse : non) ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7449077731781421/
Entretien du cabinet : c'est 20 % de TVA
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7448360308519830/
Faut-il prendre une AGA en 2024 ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7448233715199156/

Mars, le meilleur mois de l'année

 

Il y a quelques semaines, en préparant ma formation  Sécurisez votre Avenir II, j'ai fabriqué un petit simulateur que j'ai mis en libre accès sur le groupe des Clés (avec son mode d'emploi) :  

https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7353814791307716/

C'est un tableau réservé aux orthophonistes libéraux. Son but : déterminer le revenu qu'on veut atteindre (ici le seuil du bonheur, 46 368 € par an) et connaître le nombre d'actes à faire chaque semaine pour y parvenir.

Problème : le simulateur a l'air très optimiste alors qu'il est mathématiquement correct. Beaucoup d'orthophonistes pensent effectuer 55 actes par semaine. Mais elles ne gagnent pas 46 368 € par an. Loin s'en faut. Elles tournent plutôt entre 30 et 35 000 € de bénéfice.

Pourtant j'ai été généreux avec le nombre de semaines de vacances : 8 semaines, c'est beaucoup.

Et même si on porte l'absentéisme à 10 %, ça ne colle pas.

Où est le bug ?

Prenons le problème autrement

Allons voir mon dernier relevé individuel d'activité (RIA), qui contient des statistiques sur l'ensemble des orthophonistes libéraux normands :

En 26 semaines, nous avons effectué en moyenne 861 actes. Si on y met 3 semaines de congés (février, Pâques, ponts de mai), on arrive à :

861 / (26-3) = 37 actes par semaine. EN MOYENNE !

Vu comme ça, nous travaillons très peu : une grosse 20aine d'heures par semaine. Et comme c'est une moyenne, beaucoup d'entre nous travaillent moins que ça.

Là aussi, il y a forcément un bug dans le raisonnement. Et pourtant mon tableau et le RIA sont irréfutables.

Première explication : les vacances scolaires

Le RIA normand montre que 82 % de nos patients sont des mineurs de moins de seize ans. 

Enfonçons une porte ouverte : ces patients ont énormément de vacances. Certains partent chez un parent ou un grand-parent qui ne veut/peut pas les amener. D'autres partent en villégiature. Et puis il y a aussi ceux qui préfèrent ne pas venir "pour se reposer un peu". Et ceux qui disent qu'ils viendront mais qui annulent au dernier moment (ou posent un lapin).

Les vacances scolaires font de l'orthophonie une sorte de métier saisonnier, comme la pharmacie dans un village de Savoie.

Seconde explication : le problème est quasi-permanent

Prenons les douze mois de l'année et regardons les raisons de ne pas aller chez l'orthophoniste :

• Janvier : fin des vacances de Noël, épidémies, routes enneigées
• Février : vacances, épidémies, routes enneigées
  
• Mars : fin des vacances de la dernière zone
• Avril : vacances
• Mai : fin des vacances de la dernière zone, ponts
• Juin : sorties scolaires
• Juillet : vacances
• Août : vacances
• Septembre : temps de réorganisation de l'emploi du temps, entre le foot et l'équitation
• Octobre : vacances
• Novembre : fin des vacances, pont du 11, début des épidémies
  
• Décembre : épidémies, vacances.

Et pendant tout ce temps, il y a les SMS de type "Timéo ne viendra pas parce qu'il a un rendez-vous" (le nôtre n'en est pas un).

Mars reste donc le seul mois où on voit le nombre de patients qu'on a prévu, sauf quand on est dans la dernière zone des vacances d'hiver.

 

Au final, nous travaillons beaucoup moins que ce que nous pensons.

Les semaines où tout le monde vient sont celles qui nous marquent parce qu'on y accumule la fatigue. Elles nous confortent souvent dans l'impression de ne pas pouvoir en faire plus.

Comment améliorer les choses ?

Quelques pistes :

• Se fixer des objectifs annuels, pas hebdomadaires. Tenir un tableau Excel pour ça, puis comparer les années.
  
• Mettre des séries de séances courtes et intenses sur les vacances scolaires.
• Insécuriser les patients propriétaires de créneau horaire, qui disent à la fin juin "on se revoir à la rentrée", en leur disant qu'on verra ce qu'on pourra faire d'ici là parce que c'est tellement loin...
  
• Ajouter dix ou quinze créneaux : quand je voyais 85 patients par semaine (hors vacances scolaires), j'en prévoyais 95.
• 2 lapins = rééducation terminée
• Plus difficile mais certains le font : moins de 7 rendez-vous effectués sur 10, même décommandés à l'avance = rééducation terminée.
• Ne pas avoir de rééducations longues pour éviter l'essoufflement (bien compréhensible) de certaines familles. Privilégier des objectifs atteignables en quelques mois et arrêter systématiquement, quitte à revoir le patient plus tard.
  

Mais avant de suivre ces pistes, un constat lucide s'impose. Regardez donc votre RIA et divisez le nombre d'actes par le nombre de semaines ouvrées. Tout part de là.

Newsletter du 14/03/24 : les sujets pratico-pratiques de la semaine

 

 

Voici la liste des sujets pratiques de la newsletter de cette semaine. Pour la recevoir chaque jeudi matin, cliquez ici.

Plusieurs bons plans légaux pour l'Office Microsoft :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7433094473379747/
Le barème kilométrique est paru :
https://bofip.impots.gouv.fr/bofip/2095-PGP.html/identifiant=BOI-BAREME-000003-20240306
Indy fait le point sur les frais de blanchisserie :
https://www.indy.fr/guide/fiscalite/charges-deductibles/frais-de-blanchisserie/
Doit-on refuser les pourboires ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7441280039227857/
Toilettes en mode hall de gare : obligatoires ? Ca dépend...
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7441269502562244/
Où remplir sa 2035 quand on n'a plus d'AGA ni de comptable ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7440773002611894/
Des témoignages de collègues qui ne paient plus la maintenance de leur logiciel de gestion de cabinet :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7440225615999966/
Cabinet en zone de stationnement payant : gênant ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7440221762667018/
Quel est le meilleur système de prise de notes ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7439903696032158/
Compta : comment passer un remboursement d'Urssaf ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7439437186078809/
Dépassement d'honoraires : combien mettre pour rester dans "le tact et la mesure" qu'on nous demande ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7436959786326549/
Le FIF-PL n'aime pas le distanciel :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7436004169755444/
FIF-PL : la demande de prise en charge doit-elle se faire forcément après le stage ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7436812093007985/
Peut-on transférer l'argent de son assurance vie vers un autre contrat ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7436564823032712/
Comment envoyer les CRBO aux patients ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7435969433092251/
AGA : faut-il payer le supplément pour leur examen de conformité fiscale ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7435462723142922/
Enfant de 3 ans et demi sans langage + autres troubles moteurs, mais sans diagnostic : AMO 13,8 ou 14 ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7433735999982261/
Frais de prothèse dentaire : comment les déduire (à 50 %) sur la 2035 ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7432290966793431/
Prévoyance et maternité :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7432074410148420/
Une discussion instructive sur le CESU préfinancé :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7424929964196198/
Orgavita est mort, comment cela se passerait-il en cas de contrôle fiscal et exigence de fournir ses vieux agendas ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7424413684247826/
Parents en désaccord sur la rééeducation : comment gérer ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7424147490941112/
Double prise en charge et centre qui ne paie pas de manière fluide : motif de résiliation ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7421096417912886/

Newsletter du 7/03/24 : les sujets pratico-pratiques de la semaine

 

Voici la liste des sujets pratiques de la newsletter de cette semaine. Pour la recevoir chaque jeudi matin, cliquez ici.

Activité secondaire : quelles conséquences sur l'Urssaf et la Carpimko ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7406302942725567/
Combien coûte un comptable pour une SCI ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7417254578297070/
AFGSU2 : pas obligatoire
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7416857625003432/
Comment calculer le forfait blanchissage ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7416620758360452/
Remplacement de 2 semaines : comment facturer ? Quelle incidence sur le FAMI ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7416305678391960/
La MDPH peut-elle refuser un bilan orthophonique qui a 22 mois ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7416253708397157/
Comment peut-on arrêter de se verser un loyer quand on est propriétaire des murs du cabinet ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7413963838626144/
Viamedis se remet doucement du hacking :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7413492875339907/
Peut-on s'installer temporairement dans un local pas aux normes d'accessibilité, en attendant la fin de la construction de sa MSP ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7413063045382890/
Quel bilan logico-mathématique pour un adulte ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7413031168719411/
Pas besoin de Livebox spéciale santé qui vous transforme en excellente vache à lait pour Orange :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7409810665708128/
Congé maternité : quels frais pro restent déductibles ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7409651362390725/
Congé maternité toujours : faut-il absolument une assurance prévoyance pour s'en sortir ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7409168295772365/
Congé parental après le congé maternité : comment continuer à cotiser à la Carpimko ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7401865153169346/
On peut utiliser le crédit d'impôt pour les formations en ligne d'Evaleo :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7409436092412252/
Forfait FPH : vraiment compliqué
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7408933939129134/
Allocation adulte handicapé pour les travailleurs indépendants : compliqué aussi.
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7408445769177951/
Orthophonie.app : le marrainage offre 15 % jusqu'à la fin de l'abonnement
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7408773612478500/
Double prise en charge : le problème persiste si on voit le patient un jour où il ne va pas dans le centre concerné, malheureusement.
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7408115469210981/
Compta : comment passer les dépenses pro faites avec un compte perso ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7404484936240701/
Honoraires de formateur : à ventiler dans "gains divers"
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7397658823589979/
Voiture : acheter en pro ou en perso ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7397122906976904/
Sumup trop cher : que proposer à la place comme moyen de paiement ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7396373870385141/
Il est interdit de revendre les Exalang :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7396212717067923/

Newsletter du 29/02/24 : les sujets pratico-pratiques de la semaine

Le fringant JP Fanguin au top de sa forme

Voici la liste des sujets pratiques de la newsletter de cette semaine. Pour la recevoir chaque jeudi matin, cliquez ici.

Rédaction du compte rendu pendant le bilan : comment s'y prendre, en pratique ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7364166013605927/
Agenda en ligne : que penser de Docorga ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7384232278265967/
Avec qui n'a-t-on pas le droit de s'installer ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7362265550462640/?comment_id=7363405713681957
Comment trouver sur Véga l’attestation pour la déclaration des indicateurs FAMI ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7384652578223937/
A 132 €, l'ARA-PL des Hauts-de-France n'est plus la moins chère du marché. OGI-France est à 100 :
https://www.adhesion-omga.fr/adhesion-oga-cga-aga/bnc-adherer-a-une-association-gestion-agreee-aga/
Une discussion sur les étalonnages de Chronosdictées :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7383620738327121/
Faut-il déclarer et payer l'OCOP quand on a une femme de ménage en TESE ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7383577524998109/
Combien de temps bénéficie-t-on d'une couverture sociale lorsqu'on arrête de travailler (en résiliant donc Carpimko, Urssaf, etc), sans avoir d'arrêt de travail (donc sans IJ) ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7383457595010102/
Comment bien archiver avec Medical Cloud ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7381189615236900/
Est-ce possible d'établir son cabinet principal dans une mairie ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7380585461963982/
Frais de blanchissage : quel total ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7380328091989719/
Comment expliquer aux enseignants que nous n’avons pas à donner notre avis sur le redoublement ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7380031072019421/
Intervention prévention dans une crèche -> gains divers :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7378873775468484/
Des conseils pour choisir son PEA :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7378873602135168/
Domicile : peut-on encaisser les IK tout en déduisant les kilomètres dans la 2035 ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7376263409062854/
Quels sont les documents à conserver précieusement en vue de la retraite ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7375644879124707/
2ème bilan orthophonique après un bilan de prévention : faut-il une nouvelle ordonnance ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7372972369391958/
Est-il facile de revenir du BNC vers le Micro-BNC ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7370656029623592/
Régularisation 2023 payée en 2024 : à déduire sur 2024
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7370546389634556/
Enfant de 18 mois sans langage, en attente de CAMPS : quelle cotation ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7368467456509116/
Des avis sur le passage de Windows 10 à 11 :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7367669089922286/
Comment déduire un vélo cargo ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7367565826599279/
Comment se passe le conventionnement avec un SESSAD ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7367098843312644/
Un conseiller de la MACSF invente des "rendez-vous obligatoires" dans son agence :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7366532280035967/
Comment faire savoir aux médecins qu'on veut s'orienter vers les patients adultes ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7366072033415325/
Comment fonctionne le DPC ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7365964453426083/
Que faire quand le père d'un patient refuse de payer la part complémentaire parce qu'il n'en a pas les moyens ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7365831720106023/
Le plafond du Micro-BNC pour 2023, 24 et 25 :
https://entreprendre.service-public.fr/actualites/A16230
Que se passe-t-il si on quitte une zone sous-dense avant la fin du contrat incitatif ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7362124107143451/
Concernant les frais professionnels déductibles des impôts, je me demande combien payons-nous réellement au final ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/7361632923859236/