Newsletter du 26/09/24 : les sujets pratico-pratiques de la semaine

 

Voici la liste des sujets pratiques de la newsletter de cette semaine. Pour la recevoir chaque jeudi matin, cliquez ici.

Faut-il encore rééduquer le graphisme ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8489774224378428/

Comment transmettre le compte rendu aux patients ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8487548394601011/

Un tableau de synthèse pour Evalo 2-6 :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8488813844474466/

FIF PL et crédit d'impôt formation : c'est compatible !
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8463871360302048/

Changement de banque : est-ce que la CPAM informe les régimes spéciaux ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8479299905425860/

Et pour les mutuelles ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8440829482606236/

Hôpital de jour + nous = double prise en charge ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8478248455531005/

Une prévoyance change ses conditions unilatéralement, pour s'en sortir :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8477255825630268/

Travailler un peu plus : l'année d'après, on a l'impression que tout le gain part chez les 3 taxmen, MM. Urssaf, Fisc et Carpimko.
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8459544204068097/

Voiture : achat pro ou perso ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8458939787461872/

Intervention devant des parents dans une asso : comment faire un devis ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8453187044703813/

Que penser des investissement en loi Pinel ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8452537358102115/

Indy : faut-il des justificatifs pour les recettes ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8451906728165178/

Comment faire face à ces nombreuses écoles qui n'autorisent que les sorties sur certains horaires ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8451394818216369/

Comment étayer le fait que nos diagnostics soient durables (notamment pour les bilans de PAP) ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8449748725047645/

Soins 2000 : comment gérer l'absence d'ordonnance (accès direct) ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8449518275070690/

Orthomax : comment ajouter les mini-forfaits (FOH et FPH) ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8443112992377885/

La Carpimko force ceux qui ont des problèmes d'argent à passer au prélèvement :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8442746852414499/

Des avis sur l'abonnement à Happyneuron :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8442705009085350/

Quels frais sont déductibles avant l'installation ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8441047629251088/

Reconversion vers l'orthophonie : y a-t-il des aides ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8435678039788047/

Que penser d'Omnidoc ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8434173813271803/

Quels tests pour les lycéens ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8433597159996135/

Un post sur la dégradation des comportements des patients et de leurs proches :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8432486923440492/

FOH et double prise en charge : comment facturer ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8425838857438632/

Newsletter du 19/09/24 : les sujets pratico-pratiques de la semaine

 

Voici la liste des sujets pratiques de la newsletter de cette semaine. Pour la recevoir chaque jeudi matin, cliquez ici.

Avis négatifs sur Google : l'Ordre des médecins a publié un guide de l'e-réputation.
https://www.conseil-national.medecin.fr/ereputation

On peut rouler pour trois fois moins cher qu'en thermique grâce à IE Charge :
https://iecharge.io/fr/130-stations-live/

Déduction fiscale des appareils dentaires et auditifs :
https://unapeda.asso.fr/article.php3?id_article=3129

Comptes rendus : la dictée vocale de Windows se lance avec Windows-H.
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8412551508767367/

Lecteur de carte Vitale Ewent à 18,51 € : il en faut deux.
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8414065111949340/

Un lien pour trouver ce lecteur :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8414065111949340/

Le FIF-PL a deux mois de retard sur la préparation de 2025 :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8414685365220648/

Aides à l'installation hors zones sous-dotées : il reste l'ACRE.
https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F11677

Débutants : comment apprendre à facturer ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8414647475224437/

Le libellé "bilan orthophonique et rééducation si nécessaire" est-il correct pour un bilan de renouvellement ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8414271348595383/

Une CPAM arrogante qui fait n'importe quoi :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8421825191173332/

A-t-on le droit de parler d'un patient avec un éducateur ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8412581795431005/

Où acheter des CESU préfinancés ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8406450549377463/

Compte perso à usage pro : est-il embêtant qu'il soit domicilié à la maison ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8397388813616970/

Appartement locatif : qui paie les travaux de normes d'accessibilité quand le locataire devient handicapé ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8392309127458272/

Ecole qui demande une preuve de prise en soins : faut-il signer ça ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8389742481048270/

Les kinés ont-ils droit de pratiquer des dépassements d'honoraires systématiques ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8389530097736175/

Un comparatif des meilleurs compte à terme actuels :
https://finance-heros.fr/meilleurs-comptes-a-terme/

Mon article sur le Cesu préfinancé :
https://orthogestion.blogspot.com/2019/09/cesu-prefinance-vraiment-interessant.html

Cabinet sans box internet : économie intéressante ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8387986037890581/

Un post sur la nouvelle tablette Remarkable :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8385466248142560/

Quel est le meilleur site gratuit pour générer des images par IA ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8383648404991011/

Soins à domicile vs cabinet : comment trouver un équilibre ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8382947015061150/

Un sujet sur les formations CPF :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8378871632135355/

Couverture sociale des paramédicaux libéraux : 2) maternité et paternité

 Après la maladie, examinons la grossesse.

Congé maternité

Le congé légal de maternité s’étend sur huit semaines minimum, si vous voulez prétendre à une indemnisation : au moins 2 semaines d'arrêt avant l’accouchement, 6 après. Et 6 + 10 au maximum si c'est votre premier ou deuxième enfant (source : ici).

Pendant cette période, si l’assurée cesse complètement son activité libérale, la CPAM lui verse des indemnités journalières : 63,52  € par jour en 2024. Ces IJ sont imposables, elles doivent être entrées en « gains divers » dans la comptabilité.

Une indemnité forfaitaire de repos maternel peut aussi être versée par la CPAM, sans condition de cessation d’activité. En 2024, elle s’élève à 3 864 €, versés en deux moitiés : au début du congé et à la fin de la période obligatoire de cessation d’activité de 8 semaines. La totalité du montant de l’allocation est versée après l’accouchement lorsque celui-ci a lieu avant la fin du 7e mois de la grossesse.

Au total, dans la plupart des cas, l'assurée percevra en 16 semaines :
3 864 + 16 x 7 x 63,52 = 10 978 €.

En 2008, quand j'ai ouvert ce blog, le total était de 7 950 €. Il a suivi l'inflation, comme la plupart des prestations sociales et l'AMO.

Mais avec cette somme, beaucoup de praticiennes ne pourront même pas payer leurs charges et leurs remboursements de prêts. A moins qu'elles parviennent à trouver un hypothétique remplaçant...

Notons aussi que les médecins de secteur 1 sont bien mieux loties que les paramédicales. A tout seigneur tout honneur !

Les salariées sont aussi mieux préservées contre le choc financier d'une grossesse : beaucoup d'entre elles perçoivent leur salaire net habituel (voir ici). Les paramédicales, elles, doivent anticiper ou subir le choc. Puis vient le temps des régularisations d'Urssaf, Carpimko et d'impôt sur le revenu, qui frappent tous ceux dont le revenu joue au yoyo.

Congé paternité

Dans le cas des pères, c'est 25 jours. L'indemnité journalière est la même que pour Madame : 63,52 € en 2024.

L’Assurance maladie a mis en ligne un simulateur d’indemnités :
https://www.ameli.fr/ardeche/assure/simulateur-maternite-paternite

Vous y trouverez aussi les détails sur le congé d'accueil d'enfant et d'adoption.

Newsletter du 12/09/24 : les sujets pratico-pratiques de la semaine

Voici la liste des sujets pratiques de la newsletter de cette semaine. Pour la recevoir chaque jeudi matin, cliquez ici. 

Le guide officiel sur les normes d'accessibilité :
https://www.ecologie.gouv.fr/sites/default/files/publications/8_guide_professions_lib%C3%A9rales.pdf

Les ordonnances d'orthophonie ne sont pas périssables :
https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F33967

Comment changer de cotation en cours de route ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8338244619531390/

SCM et bail pro : il y a une insécurité juridique !
https://paysdelaloire.ordremk.fr/2015/04/15/scm-et-baux-professionnels/

Que faire quand la prévoyance Madelin devient trop chère ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8364977483524770/

2 assurances vie : plutôt dans la même compagnie, ou pas ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8370097946346057/

Un post sur les extincteurs au cabinet :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8343648648990987/

ALD : l'ordonnance normale avec juste la mention ALD suffit-elle ? Ou faut-il obligatoirement une ordonnance bizone?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8362845087071343/

Esia vs Indy :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8353417278014124/

Peut-on emprunter à une banque et rembourser un an plus tard, le temps de faire des travaux ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8350975181591667/

Besoin de rester chez soi : comment exercer uniquement en télésoin ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8350445608311291/

Des conseils pour l'achat d'un ordinateur portable :
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8350367714985747/

Statut parent isolé - bourse - prime d'activité : des conseils avisés d'Agnès
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8347151151974070/

Ecole qui refuse de laisser sortir nos patients : quel texte officiel peut-on lui opposer ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8346229415399577/

Peut-on utiliser son adresse pro pour contourner la carte scolaire ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8345943492094836/

Compte privé à usage pro et mention EI : ça existe !
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8345863582102827/

Changement de propriétaire des murs du cabinet : le bail reste-t-il valable ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8345548432134342/

Peut-on déduire les frais de l'apprentissage de l'italien ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8343520219003830/

Bilan de tiers-temps : que faire quand les résultats des tests sont dans la norme ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8343124905710028/

Que faire quand le comptable décède juste avant de produire la 2035 ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8340580125964506/

Comment facturer de la graphothérapie à côté de l'orthophonie ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8340219162667269/

Quel montant laisser sur le compte pro ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8339564082732777/

Rupture du contrat incitatif (zones sous-denses) : faut-il rembourser les primes ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8336848516337667/

Faut-il envoyer un RIB à la CAMIEG ?
https://www.facebook.com/groups/184304421592158/posts/8364544696901382/

Couverture sociale des paramédicaux libéraux : 1) le risque Maladie

Quand j'ai ouvert ce blog en 2008, j'ai commencé par un état des lieux de notre protection obligatoire : maladie, maternité, allocations familiales, retraite. L'idée, c'était de commencer par regarder ce qu'on nous forçait à payer ; et quels droits ça nous donnait.

Il est temps de mettre tout ça à jour ! Commençons par la maladie.

Combien paie-t-on ?

Pour s'assurer contre son risque de maladie, l'orthophoniste doit cotiser à l'Urssaf et à la Carpimko. Il y a cinq cotisations obligatoires pour cela. 

La CSG (contribution sociale généralisée)

C'est une invention de Michel Rocard. Son taux était de 1,1 % en 1991. Aujourd'hui, il est de 9,2 % sur [Bénéfice + assurances Madelin + PER + cotisations sociales].

Seulement 6,8 de ces 9,2 % sont déductibles de l'impôt sur le revenu. On paie donc un impôt sur les cotisations sociales déjà payées, sans pouvoir le déduire complètement.. 

Le pire est peut-être à venir : l'un des trois blocs politiques souhaite rendre le taux de CSG progressif, pour mieux décourager le travail que la ponction soit équitable et solidaire. Notez que seule une partie des 9,2 % part à l'Assurance Maladie : 5,95 %. Voir ici pour le reste.

La CRDS (contribution au remboursement de la dette sociale)

Cette taxe sert plus à payer les soins de vos parents que les vôtres : elle éponge les anciens déficits de la sécu. 

Son taux est de 0,5% de [Bénéfice + assurances Madelin + PER + cotisations sociales].

Initialement, elle était vouée à disparaître en 2024. Mais en France, un impôt est généralement aussi immortel que Connor MacLeod.

La cotisation à l'Assurance Maladie 

On aurait pu penser que cette cotisation aurait été la seule à concerner la maladie, vu son nom. Mais dans un pays où on ne simplifie jamais les choses, c'eût été étonnant. Plus amusant encore : notre principale cotisation n'est pas celle-ci !

Son taux fait le grand écart : il va de 0 à 9,75 % de [Bénéfice + assurances Madelin + PER]. Voir ici pour le détail. 

Dans les faits, une orthophoniste ne paie généralement que 0,1 % : la CPAM règle le reste à sa place sur les revenus conventionnés.

C'est une superbe niche sociale (équivalent des niches fiscales en matière d'Urssaf). Une sorte de compensation du fait que nous acceptions d'avoir des tarifs décrochés de l'inflation. En général, nous prenons conscience de cette niche le jour où nous percevons des revenus non conventionnés : rétrocession d'une collaboratrice libérale, honoraires de formation ou autres prestations extérieures... Ca fait exploser le montant de la cotisation à l'Assurance Maladie.

La cotisation aux indemnités journalières

C'est la petite dernière des 7 cotisations Urssaf. Les syndicats des professions libérales avaient revendiqué son instauration. Voir des représentants de libéraux réclamer de nouvelles charges sociales avait de quoi surprendre, mais c'est passé comme une lettre à la poste. L’État français nous a accordé ce privilège, dans sa grande mansuétude.

Le taux est de 0,3 % de [Bénéfice + assurances Madelin + PER]. C'est peu. Mais comme pour la CSG, on peut s'attendre à ce qu'on nous dise que ce n'est pas assez. Nos représentants ont peut-être mis le doigt dans un engrenage.

Le régime invalidité-décès de la Carpimko

Le R de "Carpimko" signifie"retraite", bien sûr. Mais le P veut dire "prévoyance". Cette année, elle nous prélève 1022 € pour trois risques : l'incapacité de travail, l'invalidité et le décès. 

Chaque année, les augmentations de cette cotisation sont faramineuses parce que ce régime est déficitaire. +18 % en 2024, après +11 en 2023 et +12 en 2022. La Carpimko explique cela par notre vieillissement et par des "changements de comportements".

Quels droits ?

Après la douloureuse, voyons les droits.

Les soins

Grâce au conventionnement, nous bénéficions de la couverture maladie des salariés concernant les soins.

Mieux encore : nous pouvons déduire de notre revenu imposable notre complémentaire santé et notre prévoyance facultative, dans le cadre de la loi Madelin.

 

Incapacité de travail du 4ème au 90ème jour

Elle correspond à 1/730ème du revenu d’activité annuel moyen (RAAM), calculé sur la moyenne des revenus cotisés des trois années civiles précédant la date de l’arrêt de travail. 

Par exemple, si vous avez un RAAM de 30 000 €, vous toucherez 41 €. Attention, on parle de bénéfice : recette - dépenses pro.

Plafond : la moyenne des revenus pris en compte est plafonnée à trois fois le montant du plafond annuel de la sécurité sociale (PASS), soit 3 x 46 368 € bruts en 2024. L'écrasante majorité des auxiliaires médicaux libéraux se trouve sous ce plafond.

Pour bénéficier de ces indemnités, il faut justifier d’au moins 12 mois d’affiliation continue dans votre activité.

Incapacité de travail entre le 91ème jour et la fin de la 3ème année

Là c'est la Carpimko qui gère. En 2024, l'indemnité journalière est de 55,44 € par jour, quel que soit votre revenu.

 

Il y a des majorations possibles, notamment pour enfants à charge. Elles vont fortement baisser en 2025 pour tenter de sauver le régime invalidité-décès sans asphyxier les cotisants. 

 

A partir du premier jour de la 4ème année suivant l’incapacité de travail médicalement reconnue, on bascule dans l'invalidité : 20 160 € bruts par an si l'invalidité est totale.

 

Je vous laisse regarder le détail ici. Vous y trouverez aussi les explications pour faire vos démarches.

En résumé

• Nous avons la protection de M. Toulemonde en ce qui concerne les soins, en bénéficiant d'une niche sociale enviable.
• Concernant les indemnités journalières, nous avons intérêt à prendre une prévoyance facultative et/ou à épargner pour avoir la protection de M. Toulemonde.
• Le régime invalidité décès de la Carpimko ne va pas bien. Donc son coût continuera à augmenter pendant que les prestations se dégraderont. L'argent magique n'existe pas, quoi qu'en disent ceux qui aiment les taxes (enfin surtout les taxes des autres). On peut dire qu'on va tenter de plumer les collègues qui travaillent plus que nous. C'est ce que la Carpimko a annoncé pour la retraite. Mais elle risque de décourager ces cibles faciles ; et donc de créer des armes dissuasives contre le soin de la population, au nom de la solidarité.